温和刺激方案，是试管婴儿治疗中比较常见的一种促排卵方式。它的核心在于用比较温和的药物刺激卵巢，让多个卵泡同时发育，目的是在卵泡取出时能获得数量适中、质量较好的卵子，同时尽量减少对身体的负担。

那这个方案具体是怎么用药、怎么安排治疗流程的呢？咱们就从头说起，用大白话讲清楚。

第一步：月经来潮后开始检查

一般是在月经的第2天或第3天，到医院抽血检查激素水平，比如雌激素、孕激素、促黄体生成素这些，同时还要做个B超看看卵巢的基础情况，比如有多少个小卵泡，有没有囊肿之类的。

医生会根据这些检查结果来判断卵巢功能，再决定用哪种药物和剂量。

第二步：开始打促排针

检查没问题后，就开始打促排卵的针了。温和刺激方案通常用的是比较低剂量的促排药物，比如果纳芬、普丽康、贺美奇这些。这些药的作用就是让卵巢里的多个小卵泡一起长大。

打针的方式一般是每天早晚各一次，或者每天一次，具体看医生怎么安排。这个过程大概会持续8～12天，每个人的情况不一样，有的人卵泡长得快，有的人慢一点。

打针期间要定期回医院复查，主要是抽血查激素，再做B超看卵泡的大小和数量。医生会根据这些数据调整药物剂量，或者决定什么时候停药、什么时候打夜针。

第三步：打“夜针”

当卵泡长到差不多成熟的时候（一般是18mm左右），医生会让你打一针“夜针”。这针的作用是让卵子最后成熟，为卵泡取出做准备。

夜针一般是在晚上打，比如晚上8～10点之间，打完后第二天或者第三天就要安排卵泡取出了。

第四步：卵泡取出

卵泡取出一般是在打完夜针后的34～36小时之间进行。这个时间点刚好是卵子最成熟的时候。

卵泡取出是在麻醉下进行的，不会太疼。医生会用一根细针通过阴道穿刺卵巢，把卵泡里的卵子吸出来。整个过程大概十几分钟就结束了。

取完卵之后可能会有点腹胀、轻微腹痛，这都属于正常反应。有的人还会有点出血，但一般不多。

第五步：胚胎培养和移植

取完卵之后，实验室会把卵子和精子放在一起培养，形成胚胎。如果是做鲜胚移植，一般在卵泡取出后的第3天或第5天就会把胚胎移植进子宫。

如果身体情况不适合鲜胚移植，比如激素水平不稳或者卵巢反应太强，可能会先冷冻胚胎，等身体恢复后再进行移植。

第六步：黄体支持和验孕

移植完胚胎之后，还需要打黄体酮或者吃一些黄体支持的药，比如地屈孕酮、黄体酮胶囊，目的是帮助胚胎着床，提高成功率。

大概在移植后10～14天左右，抽血查HCG，确定有没有怀孕。

关于用药的几点说明

1. 温和刺激方案用药量少，所以对卵巢的刺激也小，适合卵巢功能一般、年龄偏大、或者之前用过强刺激方案反应不好的人。

2. 虽然用药少，但有时候卵泡长得慢，数量可能不如强刺激方案多，所以医生会根据每个人的情况灵活调整。

3. 温和方案的副作用相对较小，不容易出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），但也并不代表完全没有反应，比如腹胀、情绪波动、轻微腹痛还是有可能出现的。

治疗周期大概多久？

从月经来开始算起，到卵泡取出大概需要2周左右，加上胚胎移植和等待验孕，整个周期大约3～4周。如果做的是冻胚移植，中间会有一段时间休息，整个流程会稍微拉长一些。

适合哪些人？

1. 年龄偏大、卵巢储备功能下降的女性；

2. 对促排药物比较敏感的人；

3. 有过卵巢过度刺激病史的女性；

4. 经济条件有限，想尽量减少用药花费的人。

总的来说，温和刺激方案是一种比较折中的促排方式，既不会对身体造成太大负担，又能在一定程度上提高卵泡取出的成功率。当然，具体用哪种方案，还是要根据个人的身体情况和医生的建议来定。

如果你正在考虑做试管，建议和医生多沟通，把自己的身体状况、既往治疗经历都告诉医生，这样医生才能给出最适合你的方案。