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不孕症检查中除了卵巢囊肿,还有哪些常见疾病需要优先排查?
来源:RFG时间:2025-10-02

在不孕症的检查过程中,除了卵巢囊肿之外,还有很多常见的疾病或因素需要优先排查。因为不孕症往往是多种原因共同作用的结果,所以医生通常会从多个方面入手,查找可能影响怀孕的因素。以下是一些比较常见、需要优先检查的疾病和情况:

1. 子宫内膜异位症

这是一种比较常见的妇科疾病,指的是子宫内膜组织长到了子宫以外的地方,比如卵巢、输卵管、盆腔等部位。它可能会导致月经不调、痛经、性交疼痛,甚至影响排卵和受精卵着床。很多女性在查不孕时才发现自己有这种病,所以医生通常会建议做腹腔镜或者B超来排查。

2. 输卵管堵塞或粘连

输卵管是精子和卵子相遇的地方,也是受精卵进入子宫的通道。如果输卵管堵塞或者有粘连,精子和卵子就无法结合,或者受精卵无法顺利回到子宫着床。这种情况可能是因为以前得过盆腔炎、做过手术、或者有过宫外孕史。常见的检查方法包括输卵管通液和输卵管造影。

3. 多囊卵巢综合征(PCOS)

虽然前面提到了卵巢囊肿,但这里要特别说一下多囊卵巢综合征。它和普通的卵巢囊肿还不太一样,是一种内分泌紊乱的疾病,常常表现为月经稀发、闭经、体毛多、肥胖、痤疮等。它会影响排卵,导致排卵不规律或者完全不排卵,是女性不孕的常见原因之一。可以通过B超和激素六项来检查。

4. 排卵功能障碍

有些女性虽然月经看起来正常,但实际上并没有排卵,或者排卵周期不规律。排卵是怀孕的基础,如果排卵出了问题,自然就很难怀孕。医生可能会建议监测基础体温、做B超排卵监测,或者抽血查激素水平,比如黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素等。

5. 子宫畸形或子宫肌瘤

子宫的形态和结构对怀孕非常重要。有些女性天生子宫发育异常,比如双角子宫、纵隔子宫等,这可能会影响胚胎着床。另外,子宫肌瘤,尤其是长在子宫腔内的黏膜下肌瘤,也会影响受精卵着床,导致不孕或者流产。这些情况可以通过B超、宫腔镜或者子宫输卵管造影来发现。

6. 高泌乳素血症

泌乳素是一种促进乳腺发育和乳汁分泌的激素。如果泌乳素水平过高,可能会遏制排卵,导致月经紊乱甚至闭经。这种情况常见于压力大、作息不规律或者有某些药物影响的女性。检查泌乳素水平一般通过抽血化验就可以发现。

7. 甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或者减退都可能影响女性的月经周期和排卵功能,从而导致不孕。甲状腺问题在育龄女性中比较常见,所以医生通常会建议检查甲状腺功能,包括TSH、T3、T4等指标。

8. 免疫性不孕

有些女性身体的免疫系统可能会把精子或者受精卵当作“外来物”来攻击,导致不孕。这种免疫性不孕的情况虽然不是特别常见,但也属于需要排查的范围之一。可以通过检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等来判断是否存在免疫因素。

9. 染色体异常

如果夫妻双方或其中一方存在染色体异常,比如染色体易位、倒位等,也可能导致反复流产或者不孕。这种情况虽然比较少见,但如果经过多项检查都找不到明确原因,医生可能会建议做染色体检查。

10. 男方因素

虽然问题主要围绕女性不孕症,但其实男方因素在不孕不育中占了很大一部分。比如精子数量少、活力差、畸形率高,都可能导致不孕。所以,在女性检查的同时,男方也应进行精液常规检查,排除男方因素。

总的来说,不孕症的检查是一个系统性过程,不能只盯着某一个点。医生通常会根据夫妻双方的病史、体检结果和初步检查来安排下一步的详细检查。如果你或者身边的人正在面临不孕的问题,建议尽早到正规医院进行全面评估,找出具体原因,再制定合适的治疗方案。毕竟,只有找到“病根”,才能更好地解决问题。

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