50 岁女性出现下腹部疼痛时，可能与多种疾病相关。常见原因包括盆腔炎(常伴随发热、白带异常)、泌尿系统结石(疼痛多为阵发性绞痛，可能伴随尿频、血尿)、肠易激综合征(疼痛常与排便相关，可能伴腹泻或便秘);此外，卵巢囊肿(若囊肿扭转或破裂，疼痛会突然加剧)、子宫内膜异位症(虽多见于育龄期，但部分患者绝经前后仍可能因病灶刺激出现疼痛)等也可能引发下腹不适。由于 50 岁处于围绝经期或绝经期，身体机能变化可能使症状表现更复杂，建议结合疼痛性质、伴随症状及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起，表现为下腹持续隐痛或坠胀感，可能伴随发热、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗生素，急性期需卧床休息。该病与生殖道卫生状况密切相关，50岁女性因激素变化更易发生感染。

2、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石可引发阵发性绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。可通过多饮水促进排石，严重时需体外冲击波碎石术。结石形成与代谢异常、饮水不足有关，50岁后代谢率下降更易形成结石。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱导致痉挛性疼痛，多与排便相关，可能交替出现腹泻便秘。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合低FODMAP饮食。该病与精神压力、肠道敏感度增高相关，围绝经期女性发病率较高。

4、卵巢囊肿

生理性或病理性囊肿均可引起钝痛，突发剧痛可能提示囊肿扭转破裂。超声检查可明确诊断，较大囊肿需腹腔镜手术。50岁女性卵巢功能衰退过程中易出现囊肿，需定期妇科检查。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发周期性疼痛，可能伴随性交痛、不孕病史。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需激素治疗。该病具有进展性，围绝经期仍有症状持续可能。

建议50岁女性出现下腹疼痛时记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持适度运动增强盆底肌力，注意腹部保暖，饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘。定期进行妇科检查和泌尿系统超声筛查，若疼痛持续超过3天或加重应及时就诊，特别需警惕卵巢肿瘤等器质性疾病。