纵隔子宫是一种女性常见的先天性子宫发育异常，简单来说，就是子宫中间多了一道“隔墙”，把子宫腔分成了两部分。这种情况对怀孕有一定影响，尤其是在自然受孕和试管婴儿方面，确实存在一些需要注意的地方。

那么，哪些纵隔子宫的情况不适合做试管婴儿呢？咱们来慢慢聊清楚。

首先，得先搞明白纵隔子宫的类型。一般来说，纵隔子宫可以分为“完全性纵隔子宫”和“不完全性纵隔子宫”。前者是那道“隔墙”从子宫底一直延伸到子宫颈，把子宫彻底分成了两个腔；后者则是隔墙没那么长，只分了一部分。这两种情况对怀孕的影响程度不同，处理方式也不一样。

如果只是轻度的不完全性纵隔子宫，而且子宫腔大小基本正常，这类女性做试管婴儿的成功率其实和正常人差别不大。这种情况下，医生通常不会建议手术切除纵隔，直接做试管是可行的。

但如果是以下几种情况，医生可能会建议先做手术再考虑试管婴儿：

1. 严重的完全性纵隔子宫

这种情况下，子宫腔被明显分隔，空间变小，胚胎着床的位置受限，流产率和早产率都会升高。如果不先处理纵隔，直接做试管，成功率会打折扣。

2. 反复流产或试管失败史

如果你之前有过多次自然流产，或者已经做过几次试管婴儿但都失败了，而检查发现是纵隔子宫引起的，那较好先做宫腔镜手术把纵隔切掉，再考虑试管。

3. 宫腔明显变形、容积缩小

子宫是胚胎安家的地方，如果因为纵隔导致子宫腔太小或者形状不规则，胚胎可能根本“站不住脚”，就算着床成功，后期也容易出问题。

4. 合并其他宫腔病变

比如子宫内膜息肉、粘连、肌瘤等，这些都会影响胚胎着床。如果同时有纵隔和其他问题，医生一般会建议一起处理，再进行试管。

那手术怎么做呢？其实挺简单，就是通过宫腔镜微创手术把多余的那道“隔墙”切掉，恢复子宫腔的正常形态。术后一般需要等几个月再开始试管治疗，让子宫恢复好。

不过，也不是所有纵隔子宫都必须手术。有些人的纵隔比较薄、短，不影响宫腔大小，也没有流产史，那直接做试管也是可以的。这时候医生会根据你的具体情况来判断。

总的来说，是否适合做试管婴儿，关键看纵隔对子宫腔的影响程度和你的生育经历。如果你有严重的纵隔子宫，又有流产或试管失败的记录，那较好先手术处理；如果情况不严重，也没有不良孕史，可以在医生评估后直接尝试试管。

建议你带着详细的检查报告（比如宫腔镜、B超、造影等）去正规医院找生殖科或妇科专家详细评估，他们会根据你的具体情况给出最合适的建议。毕竟每个人的情况都不一样，别人的经验只能参考，最终还是要听专业医生的。