在准备做试管婴儿之前，很多夫妻都需要做一系列的术前检查，这是为了确保身体状况适合进行辅助生殖治疗，提高成功率，同时降低风险。不过，并不是所有人都只需要做标准检查项目，有些情况下，医生会建议增加一些额外的检查。那么，哪些情况需要增加试管婴儿术前检查项目呢？我们来聊聊这个话题，尽量说得清楚明白。

第一，如果你或者你的伴侣有既往病史，尤其是慢性疾病，比如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等等，医生可能会建议你做一些额外的检查。因为这些疾病如果不控制好，可能会影响试管婴儿的成功率，甚至对孕妇和胎儿都有风险。比如糖尿病控制不好，可能会影响卵子和精子的质量，也容易导致妊娠并发症。

第二，如果你之前有过多次自然流产的经历，这种情况医生通常会建议你做更深入的检查。比如检查染色体有没有异常、子宫有没有结构问题、免疫系统是否正常等等。因为反复流产可能是由多种因素引起的，增加这些检查可以帮助找出真正的原因，为试管婴儿的成功打下基础。

第三，如果你做过一些妇科手术，比如子宫肌瘤切除、卵巢囊肿手术、宫腔镜手术等等，医生可能会建议你做子宫内膜的检查，或者通过B超、宫腔镜等方式了解子宫内部的情况。因为子宫环境好不好，直接影响到胚胎能不能顺利着床和发育。

第四，如果夫妻中有一方有遗传病家族史，或者已经知道有某种遗传病，这时候医生可能会建议你们做遗传方面的检查，比如染色体分析、基因检测等。这样做的目的是为了评估宝宝是否有遗传疾病的风险，必要时还可以结合胚胎植入前遗传学筛查（PGS）或者诊断（PGD）技术来筛选健康的胚胎。

还有一种情况是，如果女方年龄偏大，特别是超过35岁甚至40岁以上的女性，卵巢功能可能已经开始下降，这时候除了常规的激素六项检查外，医生可能会建议你做抗穆勒氏管激素（AMH）检查，或者窦卵泡计数（AFC）来评估卵巢储备功能。男方也可能需要做更详细的精液分析，甚至精子DNA碎片率检测，来评估精子质量。

如果你之前做过试管婴儿但失败了，医生也会考虑是否需要增加一些检查项目。比如检查子宫内膜容受性、免疫因素、血栓倾向、慢性炎症等等。因为试管婴儿失败的原因有很多，有时候不是胚胎的问题，而是母体环境不适合胚胎着床。

还有一些人可能存在免疫系统异常，比如患有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，这时候需要做相关的抗体检测，比如抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。这些异常可能会导致胚胎无法正常着床，或者在怀孕后出现胎停、流产等情况。

另外，如果你有长期服用某些药物的历史，比如抗抑郁药、降压药、激素类药物等，医生也可能会建议你做一些额外的检查，看看这些药物是否对生殖系统有影响，或者是否需要调整用药。

还有一点，如果你或者你的伴侣有病毒感染史，比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，也需要做相关的病毒筛查，确保病毒处于稳定状态，不会对试管婴儿过程或者胎儿造成影响。

总的来说，是否需要增加试管婴儿术前检查项目，主要看夫妻双方的身体状况、既往病史、生育史、家族遗传史等多个方面。医生会根据每个人的具体情况来判断是否需要补充检查，这样做的目的只有一个：尽可能提高成功率，保障母婴健康。

所以，如果你在准备做试管婴儿时被医生建议多做一些检查，不用太担心，这其实是对你负责的表现。毕竟每个人的身体情况不一样，个性化的检查方案才能更好地为后续的治疗保驾护航。

最后提醒一下，具体的检查项目还是要听从医生的建议，不要自己随便加或者减，这样才能更科学、更安全地进行试管婴儿治疗。