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男性需要做哪些检查来排查不孕不育?
来源:RFG时间:2025-10-09

男性想要排查不孕不育,其实和女性一样,都需要做一系列的检查来找出问题所在。很多人可能会觉得,生孩子这事主要是女方的问题,但其实不然,男性的因素也占了相当大的比例。所以,如果夫妻俩备孕一年以上还没成功建议夫妻双方都去检查一下。

那男性要做哪些检查呢?其实流程也不复杂,主要是围绕着生殖系统和精子质量来展开的。

首先,最基础的就是问诊和体检。医生会先问你有没有什么不舒服的地方,比如有没有睾丸疼痛、性功能方面的问题,或者有没有得过腮腺炎、睾丸炎之类的疾病。这些都可能影响到生育能力。然后医生还会给你做个简单的体检,看看外生殖器发育正不正常,睾丸大小、质地怎么样,有没有精索静脉曲张这些情况。

接下来就是精液检查,这是最核心的一项检查。很多人一听要取精液会觉得有点尴尬,但其实这是最直接了解精子情况的方式。检查的内容包括精子的数量、活力、形态等等。正常来说,精子数量要达到每毫升1500万以上,活力也要达标,形态正常的精子比例也不能太低。不过这个检查一般要查两次以上,因为一次结果可能不太准确,受很多因素影响,比如最近有没有发烧、熬夜、喝酒等等。

如果精液检查发现有问题,医生可能会安排进一步的检查。比如激素水平检查,也就是抽血验激素。主要是看睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素这些指标。这些激素水平异常,可能说明睾丸本身有问题,或者大脑调控系统出了问题。

还有就是睾丸B超,这个检查主要是看睾丸和附睾的结构有没有异常,有没有静脉曲张、有没有囊肿、有没有发育不良的情况。精索静脉曲张是男性不育的一个常见原因,如果发现了,可能需要手术治疗。

另外,有些情况可能需要做染色体检查或者Y染色体微缺失检测。这个主要是看有没有遗传方面的异常,比如克氏综合征(47,XXY)或者Y染色体上某些基因缺失,这些都会影响精子的生成。

如果怀疑是输精管的问题,比如有没有堵塞,医生可能会建议做输精管造影或者阴囊MRI,不过这种情况相对少见一些。

还有一些特殊情况,比如反复出现精子质量差,医生可能会建议做睾丸穿刺或者睾丸活检,直接取一点睾丸组织来看有没有生精细胞,能不能产生精子。

除了这些医学检查,生活习惯也很重要。比如有没有长期抽烟喝酒、熬夜、压力大、高温环境工作、有没有服用某些药物(比如激素类药物、缓癌药等),这些都可能影响精子质量。如果有这些问题,调整生活方式也很关键。

总的来说,男性不孕不育的检查并不复杂,关键是要正视问题,不要因为害羞或者不好意思而耽误了治疗。很多问题是可以改善甚至治愈的,比如精索静脉曲张手术后精子质量就可能提高,有些激素问题通过药物调理也能恢复。

如果你和伴侣备孕一段时间没成功,不妨一起去医院做个全面检查。别自己吓自己,也别乱猜,专业的事还是交给医生来判断比较靠谱。早发现问题,早干预,成功的几率也会更高。

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