有时候，女性的双侧输卵管都通畅，也检查不出明显问题，但就是一直怀不上孩子，这种情况确实让人很困惑。其实，怀孕这件事并不像大家想象的那么简单，它是一个复杂的生理过程，涉及到很多因素，光是输卵管通畅，并不能保证一定就能怀孕。

首先，我们来简单说一下怀孕的基本过程。女性每个月会排一次卵，精子和卵子在输卵管里相遇，结合成受精卵，然后回到子宫着床。这个过程看起来简单，但其实每一步都可能出问题。

虽然输卵管通畅是一个很重要的前提，但如果排卵不正常，比如排卵时间不准、排卵量不够或者根本不排卵，那自然就很难怀上。有些女性月经看似正常，但实际上排卵功能有问题，这种情况可能需要通过基础体温或者排卵试纸来判断，甚至要做B超监测排卵。

其次，精子质量也是一个关键因素。即使女性身体完全正常，如果男方精子数量少、活力差或者形态异常，也可能导致无法受孕。很多夫妻在备孕过程中，往往只关注女方的检查，忽略了男方的因素，其实这是不对的。

再一个就是子宫内膜的问题。受精卵要成功着床，子宫内膜必须在合适的时间变得足够厚，适合胚胎生长。如果内膜太薄，或者有息肉、肌瘤等问题，也可能影响着床，导致怀孕失败。

还有一个容易被忽视的因素是免疫性不孕。有些人的身体可能会把精子或胚胎当成“外来物”进行攻击，导致无法受孕。这种问题不容易察觉，但可以通过一些特殊的检查发现。

此外，年龄也是一个不可忽视的因素。女性的生育能力随着年龄增长而下降，尤其是35岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退，卵子质量也会下降，这都会影响怀孕几率。

还有一些慢性疾病，比如甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征等，也可能影响生育能力。有些女性虽然月经正常，但其实激素水平并不平衡，这也会影响排卵和受孕。

心理压力也是影响怀孕的一个重要因素。很多备孕的夫妻在长期不怀孕的情况下，会出现焦虑、紧张的情绪，而这些情绪反过来又会影响内分泌系统，进一步降低受孕几率。

还有一些不明原因的不孕，就是夫妻双方都做了全面检查，也没有发现明显问题，但就是怀不上。这种情况并不少见，医学上称为“不明原因不孕”。对于这种情况，医生可能会建议尝试一些辅助生殖技术，比如人工授精或者试管婴儿。

总之，怀孕这件事不是“只要输卵管通了就能怀”，它是一个系统工程，需要夫妻双方的身体状态都处于良好水平，同时还要配合好时间、心理状态等因素。如果长时间备孕未果，建议夫妻双方一起到正规医院做全面检查，找到具体原因，再对症处理。

最后想说的是，不要给自己太大压力，也不要听信一些没有科学依据的说法。每个人的身体情况都不一样，科学备孕、理性对待才是关键。如果真的遇到困难，也可以寻求专业医生的帮助，他们可以根据你们的具体情况给出更有针对性的建议。