高龄做试管婴儿，是不是非得做三代？成功率又有多高？这是很多想通过试管技术要孩子的姐妹常问的问题。咱们今天就聊聊这个话题，尽量说得清楚、实在，不绕弯子。

什么是三代试管婴儿？简单来说，第一特需放在一起让它们自然结合，适合女方不孕的情况；第二代是直接把精子打到卵子里，适合男方精子质量差的；第三代就厉害了，它可以在胚胎植入前做基因筛查，看看有没有染色体异常。这也就是大家常说的PGT（以前叫PGS/PGD）。

那高龄女性是不是一定要做三代呢？其实不一定。关键要看具体情况。高龄女性（一般指35岁以上，尤其是40岁以上）做试管，卵子质量下降、染色体异常的风险会增加，所以生化妊娠、胎停、流产的概率也更高。这时候做三代，可以提前筛选出染色体正常的胚胎，提高成功率，减少反复移植失败和流产的风险。

但也不是所有高龄女性都非做三代不可。如果身体条件还不错，卵巢功能尚可，之前的检查也没发现染色体问题，也可以先尝试一代或二代，看情况再决定是否加三代。当然，医生也会根据你的年龄、病史、既往试管经历来判断是否建议你直接做三代。

再说说成功率。试管婴儿的成功率不是固定的，它跟很多因素有关，比如年龄、卵巢功能、子宫情况、胚胎质量、医院技术等等。对于高龄女性来说，成功率确实会比年轻女性低不少。

一般来说，35岁以下的女性做一次试管的成功率大概在40%-50%左右；35-37岁可能降到35%左右；38-40岁大概在25%-30%；到了40岁以上，成功率可能就只有15%-20%甚至更低了。当然，这只是一个大致的参考，具体到每个人情况不同。

做三代试管的话，理论上成功率会稍微高一点，因为它筛选了染色体正常的胚胎，减少了因胚胎染色体异常导致的失败。但也要注意，三代也不是都行的，它只是提高了每次移植的成功率，并不能保证一定成功。而且三代试管的费用会比一、二代高一些，周期也可能更长一些。

另外，高龄女性做试管前较好做一下AMH（抗穆勒氏管激素）检查、激素六项、B超看看卵巢储备情况，还有子宫内膜的情况。这些都会影响成功率。如果卵巢功能特别差，卵泡取出数太少，可能连做三代的机会都没有。

有些姐妹可能会考虑要不要特需，但这个涉及伦理、法律和心理等多方面的问题，不同地区政策也不同，需要慎重考虑。

总的来说，高龄做试管，是否做三代要根据个人情况来定。如果医生建议做三代，那说明你存在染色体异常风险较高、反复失败等情况，做三代确实能帮你筛选更好的胚胎，提高成功率。如果不做三代，也不是不行，但可能需要多尝试几次，或者有更高的失败风险。

成功率这块儿，高龄女性要有心理准备，别太乐观，也别太灰心。每个人情况不同，有人40多岁初次成功了，也有人30出头试了几次都不行。关键是配合医生，做好检查，调整好身体和心态，成功率才可能提高。

最后提醒一下，试管是个系统工程，不只是技术问题，还涉及身体、心理、经济等多方面因素。尤其是高龄女性，身体恢复能力差一些，怀孕后并发症的风险也更高，所以整个过程一定要在专业医生的指导下进行，别自己瞎折腾。

总之，高龄试管不一定非得做三代，但做三代确实有它的优势。至于成功率，年龄是最大的影响因素，越早做成功率越高。如果你已经决定要尝试，那就全力以赴，别给自己留遗憾。